醫(yī)保已覆蓋12億城鄉(xiāng)居民 2011醫(yī)改將邁更大步伐

　　醫(yī)改，關系民生，牽動民心。

　　2010年是醫(yī)改承前啟后、攻堅克難的關鍵之年。圍繞“保基本、強基層、建機制”，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步向前推進，成效持續(xù)顯現，老百姓在看病就醫(yī)方面感受到了更多實惠。

　　基本醫(yī)療保障體系初步形成

　　覆蓋12億多城鄉(xiāng)居民

　　故事：2010年9月的一天，內蒙古自治區(qū)包頭市友誼18號社區(qū)居民張珍武來到社區(qū)衛(wèi)生服務中心買藥。張珍武年逾六旬，耳聾20多年，又查出糖尿病，每個月都到社區(qū)衛(wèi)生服務中心去兩三趟。“雖然經常看病，但花的錢不是太多，大部分通過醫(yī)保報銷了，老省心了。”張珍武說。

　　我國基本醫(yī)療保障體系以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體。目前，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系已經初步形成，覆蓋12億多城鄉(xiāng)居民。全國職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數達到4.29億；關閉破產國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題基本解決；新農合參合人數達到8.34億，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上。

　　醫(yī)保補助標準提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年120元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合最高支付限額普遍提高到當地職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右，大部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例提高到60%，80%左右的統籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合門診統籌，廣州、珠海等地進行職工醫(yī)保門診統籌探索。

　　2010年，大病救助制度讓4600多名患有先天性心臟病、白血病等疾病的兒童得到了及時救治；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象從五保、低保對象擴大到其他特殊困難群體，救助內容從住院救助逐步延伸到門診救助。

　　與此同時，基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算、城鄉(xiāng)統籌、委托經辦等體制機制建設取得新進展。

　　群眾基層就醫(yī)負擔減輕

　　基本藥物價格平均下降30%左右

　　故事：2010年9月2日，患氣管炎的安徽省六安市裕安區(qū)韓擺渡鎮(zhèn)農民趙士友來到衛(wèi)生院看病。令他驚奇的是，他買同樣的藥，只花了42元，比以前少一半多。這歸功于9月1日起實行的基本藥物制度。趙士友感嘆：“很多藥都便宜了，醫(yī)改給農民帶來了實惠！”

　　2010年，國家基本藥物制度在全國60%左右的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施，藥品實行零差率銷售，基本藥物價格平均下降30%左右，安徽、江西等8省（區(qū)、市）率先在全省范圍內推開。基本藥物醫(yī)保報銷比例明顯高于非基本藥物的政策在各地廣泛落實，基本藥物臨床應用指南和處方集在80%以上的縣（市、區(qū)）得到推廣和應用。

　　2010年12月底，我國相繼出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償意見，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定編定崗、績效考核、多渠道補償、人事分配等體制機制改革也取得了不同程度的進展。20多個省（區(qū)、市）完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準的核定，11個省（區(qū)、市）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資兌現到位。

　　實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍呈現出門診次均費用下降、住院日均費用下降、門診人次上升的“兩降一升”的良好勢頭，群眾基層就醫(yī)負擔開始減輕，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新的運行機制正逐步建立和形成。

[責任編輯：吳怡]