醫院與醫療器械商勾結黑幕：院長吃回扣量身做標書

　　廣東省廣州市番禺區檢察院把查辦和預防醫療領域的職務犯罪作為今年工作重點，截至目前，共立案8件8人。通過查辦案件，揭開了醫院與醫療器械商勾結黑幕。

　　今年以來查辦案件8件8人

　　今年初，番禺區檢察院根據群眾舉報，立案查處了該區人民醫院原副院長周志華在任大崗鎮人民醫院和大石醫院院長期間，收受醫療設備供應商所送賄賂26萬元的犯罪事實。辦案人員順藤摸瓜，又相繼立案查處了大崗鎮人民醫院原副院長李某、大石醫院原副院長陳某和廖某、鐘村鎮人民醫院原院長趙不潛和副院長丁某受賄案。

　　至此，該院在衛生系統先后查處5家醫院6名正副院長，同時追究2名行賄的醫療設備供應商的刑事責任。目前8起案件已全部偵查終結，有6人已被作出有罪判決，其中周志華被法院以受賄罪判處有期徒刑三年。

　　揭開衛生系統腐敗黑幕

　　“通過設定特定技術參數，為采購某品牌醫療器械量身定做標書，進行有傾向性招標，是番禺區醫療衛生系列腐敗案暴露出的最主要作案手段。”番禺區檢察院反貪局偵查二科科長朱焯彪介紹說。如大石醫院在采購CR機過程中，原正副院長在收受經銷商送給的好處后，在招標書上設定該經銷商代理品牌設備的特定參數，使其順利中標。精明的經銷商把行賄成本算在機器銷售價格里，結果一臺出廠價90多萬元的CR機，中標價達170多萬元。

　　這起系列腐敗案還暴露出一個普遍現象，就是醫院對藥品實行有償準入，醫生拿“回扣”。藥商為了將藥品、耗材等打進醫院，紛紛以“開方提成”的方式賄賂醫生。而某些醫生為了獲取個人利益，在臨床開方時就選用貴重藥物。

　　“除了醫療器械、藥品采購外，基建環節也是醫療領域腐敗高發區之一。醫院基建工程中產生的賄賂，不僅加大了醫院運營成本，也導致醫療服務收費提升。”朱焯彪分析說。

　　醫療腐敗為何滋生

　　朱焯彪認為，造成醫療衛生系統腐敗窩案發生的原因是多方面的，其一是多數涉案人員法制觀念淡薄，認為收取“回扣”是行業普遍存在的“潛規則”。其二是醫療監管缺失。從宏觀監管上看，在現行藥品醫療管理體制下，多頭管理難以形成統一的監管體系，減弱了遏制腐敗的效能。從個體監管上看，基層醫院往往過于注重追求經濟效益，忽略了內部制約機制的健全和完善，尤其是對“一把手”的監督。

　　他指出，我國現階段“醫藥不分，以藥養醫”的醫療體制也是不容忽視的一個原因。這在一定程度上促使醫生違背職業道德，把主要精力用在多開處方、多賣藥、多得“回扣”上。

　　提出建議幫助醫療系統整改

　　針對案件暴露出的管理漏洞，番禺區檢察院及時向該區衛生系統發出檢察建議，提出“實行醫藥分離制、建立藥品和醫療器械經銷商廉潔準入制、完善藥品和醫療器械采購招標制”等制度建設良方。

　　目前，番禺區衛生局根據檢察建議，結合本系統的實際，在對醫療工作人員加強法制教育的同時，開展了自查自糾整改活動，從各醫院抽調專人，召開院長、重點科室負責人、醫生三個層面的查漏補洞研討會，查找藥械采購、工程招投標及人事、財務管理等方面的漏洞，研究制定管理措施，完善相關規章制度。

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