專家： 60歲以上、輸入風(fēng)險高等人群可以接種新冠疫苗加強(qiáng)針

　　27日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就進(jìn)一步做好疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況舉行發(fā)布會。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉，針對最近備受關(guān)注新冠疫苗加強(qiáng)針等有關(guān)問題進(jìn)行了回應(yīng)。

　　60歲以上、輸入風(fēng)險高等人群可以接種新冠疫苗加強(qiáng)針

　　隨著疫情反彈，此前媒體報道過多起國內(nèi)外的一些接種疫苗后又感染的案例。對此，新冠疫苗加強(qiáng)針也引起了越來越多的關(guān)注。

　　鄭忠偉介紹，截至昨天，全球累計接種新冠疫苗已經(jīng)超過50億劑次，其中全球接種中國的新冠疫苗超過25億劑次。據(jù)統(tǒng)計，目前已上市的中國新冠疫苗防感染保護(hù)率在50%到90%不等。

　　近期，疫苗研發(fā)專班也組織專家，結(jié)合國藥中生、北京科興兩家疫苗，就是否要開展加強(qiáng)針的接種進(jìn)行了專門研究。研究發(fā)現(xiàn)，在接種這兩家疫苗6個月后，受種者體內(nèi)的抗體都出現(xiàn)了不同程度下降，但符合常規(guī)疫苗的規(guī)律。此時進(jìn)行第三劑接種，受種者的抗體水平在3天后出現(xiàn)上升，7天后達(dá)到一個較高的水平，14天時抗體可以達(dá)到原來的15到30倍。當(dāng)6個月后再次檢測時，抗體仍然會出現(xiàn)下降的情況，但是下降到的低點也超過2劑接種后的峰值。所以從免疫原性的角度來看，加強(qiáng)接種對疫苗的保護(hù)效果是能夠得到提升的。

　　同時，在常規(guī)的接種中也存在免疫功能相對較低的人群，以及60歲以上的人群接種后產(chǎn)生的免疫效果沒有18-59歲的好的現(xiàn)象。可這類人群又恰恰是感染后的高危人群，感染后出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風(fēng)險要高于其他人群。因此專家也建議，對這類人群在接種后6個月，可以接種一劑加強(qiáng)針。另外專家還建議，由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要去到境外的疫情高風(fēng)險地區(qū)或者國家的人群，在接種滿6個月后，也可以開展接種加強(qiáng)針。但現(xiàn)階段是否要對全人群開展接種6個月后的加強(qiáng)免疫，專家建議還待進(jìn)一步研究，并且要根據(jù)疫情的情況來做出綜合的研判。

　　已接種疫苗人群無需進(jìn)行抗體測查

　　目前，有很多民眾擔(dān)心接種新冠疫苗后中和抗體水平下降而失去保護(hù)效果，因此希望能夠去檢測。鄭忠偉對此回應(yīng)稱“既沒有必要，也不可行。”

　　鄭忠偉稱，臨床試驗的結(jié)果表明，新冠病毒疫苗具有較強(qiáng)的免疫原性。接種疫苗后，中和抗體的陽轉(zhuǎn)達(dá)到了90%多，同時接種疫苗后能刺激人體，除了產(chǎn)生中和抗體以外，還會產(chǎn)生細(xì)胞免疫以及免疫記憶。接種疫苗后抗體水平逐漸下降是人體免疫系統(tǒng)的自然反應(yīng)，但是并不代表疫苗失去了保護(hù)效果。

　　從前的常態(tài)疫苗均不開展人群的抗體檢測，也沒有這方面的法定要求。鄭忠偉介紹，評判一個疫苗是否有效，主要還是要通過前期的臨床試驗，以及后期基于大規(guī)模疫情的真實世界研究來綜合研判，而不能簡單以中和抗體水平判定疫苗是不是有效、是不是能保護(hù)。所以，在現(xiàn)階段的情況下，既沒有必要開展大規(guī)模人群的抗體檢測，也不可行。

　　多國臨床研究表明中國疫苗的有效性

　　到目前為止，我國已經(jīng)向全球，特別是發(fā)展中國家提供了8億多劑次以上的疫苗，很多國家也開展了相應(yīng)的規(guī)模化的接種。

　　鄭忠偉表示，從5月份以來，先后有秘魯、泰國、智利、阿根廷、蒙古、巴林、烏拉圭、斯里蘭卡等國家大規(guī)模接種我國新冠滅活疫苗，其中部分國家也相繼發(fā)布了相關(guān)的真實世界研究數(shù)據(jù)。但是由于各國的防控策略不一樣，變異毒株流行的情況也有所不同，所以發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)也存在差異。總體來看，預(yù)防感染的保護(hù)率從57%到85%不等，預(yù)防重癥的保護(hù)率平均在90%左右，預(yù)防死亡的保護(hù)率在84%到97%之間。

　　智利衛(wèi)生部在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的科興中維滅活疫苗研究結(jié)果，是目前為止全世界在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的最大樣本量的真實世界數(shù)據(jù)，樣本量達(dá)到1000萬人以上。該研究的結(jié)論是，中國的新冠疫苗防感染保護(hù)力為65.9%，防止住院保護(hù)率為87.5%，防重癥保護(hù)率是90.3%，防死亡保護(hù)率是86.3%。

　　據(jù)秘魯衛(wèi)生部報告，有60593名醫(yī)生接種了國藥集團(tuán)的滅活疫苗，報告表明完成2劑疫苗接種后，屬于高風(fēng)險人群的醫(yī)務(wù)人員死亡率下降了98%。

　　阿根廷衛(wèi)生部對接種完2劑中國生物滅活疫苗的60歲以上人群進(jìn)行了分年齡階段的研究，并發(fā)布了相關(guān)的報告。結(jié)果表明總體的保護(hù)率是84%，其中對60到69歲之間人群的保護(hù)率是80.2%，對70到79歲之間人群的保護(hù)率是88.3%，對80歲以上人群的保護(hù)率是77.6%。

　　而在斯里蘭卡發(fā)布的國藥集團(tuán)滅活疫苗研究報告中也表明，疫苗接種者對德爾塔病毒的抗體滴度下降了1.38倍，對德爾塔病毒仍有較好的保護(hù)作用。