抗疫彰顯中醫(yī)中藥擔(dān)當(dāng)
在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院病區(qū)，第二支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院醫(yī)生王曉嘉、王曉君與出院患者合影。
人民視覺(jué)
中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮（左一）在武漢中醫(yī)院檢查重癥病人。
人民視覺(jué)
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，黨中央高度重視。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，加大科研攻關(guān)力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物。中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。
疫情就是命令，防控就是責(zé)任。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，中醫(yī)隊(duì)伍盡銳出擊，深入防控一線，全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)630多家中醫(yī)醫(yī)院共派出3100多名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，中醫(yī)方案納入全國(guó)診療方案，中醫(yī)藥專(zhuān)家全面參與全程救助。當(dāng)前，疫情防控工作到了最吃勁的關(guān)鍵階段。如何讓中西醫(yī)結(jié)合落到實(shí)處，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)中醫(yī)力量，請(qǐng)看記者從抗疫一線發(fā)回的報(bào)道。
——編 者
2月13日，在湖北省武漢市漢口醫(yī)院新冠肺炎隔離病房，一位女性患者因舍不得吃中藥被發(fā)現(xiàn)。她開(kāi)始不信中醫(yī)，吃了中藥，原以為幾個(gè)月才有效果，結(jié)果一天就明顯起效。她把中藥當(dāng)成了救命藥，舍不得吃，怕喝完藥就沒(méi)有了，被查房的廣東省中醫(yī)經(jīng)典病房主任顏芳發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生承諾保證供應(yīng)，她才答應(yīng)一定按量服藥。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦介紹，根據(jù)臨床調(diào)查，重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)治療，輕癥患者90%愿意用中藥進(jìn)行干預(yù)，隔離患者希望中醫(yī)藥早期介入。中西醫(yī)結(jié)合，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)帶來(lái)更多希望。
中醫(yī)力量在武漢匯聚
湖北確診病例的治療中，中醫(yī)藥參與度在75%以上，全國(guó)其他地區(qū)的比例占87%
69歲的武漢市民老王發(fā)燒、咳嗽、喘息嚴(yán)重，被確診為新冠肺炎。老王是坐著輪椅，被護(hù)士推進(jìn)病房的。入院后，老王呼吸困難，缺氧嚴(yán)重，用上了呼吸機(jī)，血氧指數(shù)也只有80多一點(diǎn)，不斷打寒顫，病情逐漸加重，不能起床活動(dòng)。
“病情不等人。”武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽(yáng)院區(qū)呼吸科副主任丁念調(diào)整了老王的治療方案。從中醫(yī)的角度看，老王的病是疫毒閉肺，非常危險(xiǎn)。丁念調(diào)整了中藥方，并輔以中成藥。第三天，老王癥狀逐漸緩解。第五天，老王摘掉呼吸機(jī)，直接用鼻導(dǎo)管。如今，老王已經(jīng)治愈出院了。丁念說(shuō)：“老人能治愈出院，對(duì)于我們醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的鼓舞。”
怎么治療新冠肺炎，對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。
1月21日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院急診科主任齊文升和北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉，作為第一批中醫(yī)專(zhuān)家一起前往武漢。齊文升介紹：“我們對(duì)70多位患者發(fā)病情況、發(fā)病時(shí)的癥狀以及病情演變、舌苔和脈象變化進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是危重癥病人還是輕癥患者，不管舌苔偏黃還是偏白，總的呈現(xiàn)厚膩腐苔，濕濁之象非常重。”專(zhuān)家組通過(guò)診察、研討得出結(jié)論，新冠肺炎當(dāng)屬“濕疫”，是感受濕毒邪氣而發(fā)病。
1月24日，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林帶隊(duì)從北京出發(fā)，他被任命為國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專(zhuān)家組的共同組長(zhǎng)，與各路中醫(yī)專(zhuān)家在武漢會(huì)合。抵漢后，他們進(jìn)醫(yī)院、入社區(qū)看病人，仝小林分析，新冠肺炎在病性上屬于陰病，是以傷陽(yáng)為主線。從病位即邪氣攻擊的臟腑來(lái)看，主要是肺和脾，所以在治法上，一定是針對(duì)寒和濕，治療寒邪和濕邪，這是一個(gè)大的原則。
1月25日，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)閆樹(shù)江和黃璐琦領(lǐng)隊(duì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局依托中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院組建的第一支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)趕赴武漢。根據(jù)巡診、查房情況，黃璐琦結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，并以視頻方式征求遠(yuǎn)在北京的王永炎院士、國(guó)醫(yī)大師晁恩祥和薛伯壽等專(zhuān)家組顧問(wèn)及劉景源、中日醫(yī)院張洪春等專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議后，不斷優(yōu)化新冠肺炎診療中醫(yī)方案，力求讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用。
目前，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)和天津、江蘇、河南、湖南、陜西等地中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組成4支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，共588人支援武漢。分別入駐武漢金銀潭醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢江夏區(qū)方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開(kāi)展救治，全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)共向湖北派出3100多名醫(yī)務(wù)人員。
截至2月14日，國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)累計(jì)收治確診和疑似患者248人，癥狀改善159人，51人出院，22人符合出院標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)至緩沖病房。不止在武漢，中醫(yī)抗擊新冠肺炎的好消息不斷傳來(lái)。目前，湖北確診病例的治療中，中醫(yī)藥參與度在75%以上，全國(guó)其他地區(qū)中醫(yī)藥參與治療確診病例和癥狀改善占87%。
中醫(yī)藥全程發(fā)揮作用
早期介入，全面覆蓋，關(guān)口前移下沉到發(fā)熱門(mén)診乃至整個(gè)社區(qū)，從源頭切斷疫情
在武漢，李晶的媽媽被確診為新冠肺炎，抗病毒藥連用5天，高熱不退，呼吸衰竭，都上了呼吸機(jī)。李晶為此憂心忡忡。一位中醫(yī)為李晶的母親開(kāi)了3服“清肺排毒湯”。患者只吃一服半，便大汗淋漓，退燒后呼吸平穩(wěn)，再不用上呼吸機(jī)，度過(guò)了危險(xiǎn)期。李晶激動(dòng)地說(shuō)：“中醫(yī)救了媽媽的命。”
防治新冠肺炎，關(guān)鍵是迅速找到針對(duì)疫病有良好療效乃至特效的核心方藥。
1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局緊急啟動(dòng)“清肺排毒湯”的臨床療效觀察應(yīng)急科研專(zhuān)項(xiàng)，項(xiàng)目涵蓋山西、河北、黑龍江、陜西4省。截至2月15日零時(shí)，該方在10省份804例患者中使用，通過(guò)綜合觀察，治療新冠肺炎總有效率達(dá)到94%。
近日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知，推薦“清肺排毒湯”用于各地新冠肺炎的救治，要求各地首選“清肺排毒湯”救治患者，正在治療中的病例推薦使用，發(fā)熱流感患者參考使用。此方為新冠肺炎治療用方，不作為預(yù)防方推薦使用。在武漢，“清肺排毒湯”作為首選推薦藥物，加大推廣力度。
近日，一輛紅色重卡駛達(dá)武漢市洪山體育館方艙醫(yī)院，滿(mǎn)載的是新冠肺炎防控治療中藥協(xié)定方藥物。這是仝小林研發(fā)的新冠肺炎防控治療中藥協(xié)定方藥物，專(zhuān)用于確診和疑似病人輕中癥患者。
在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，仝小林在發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)病人非常多，排著長(zhǎng)隊(duì)看病。病人多，醫(yī)護(hù)人員少，中醫(yī)醫(yī)師尤其少，確實(shí)沒(méi)有辦法一個(gè)一個(gè)到家里去給他們把脈開(kāi)方，要模仿古代大疫之時(shí)大鍋熬藥集體救治的模式，開(kāi)出通治方。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局前線總指揮閆樹(shù)江和湖北省衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委的同志及時(shí)作出決定，盡快讓每一個(gè)社區(qū)的居家病人吃上中藥。仝小林?jǐn)M定一個(gè)通治方，由武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組發(fā)布實(shí)施。仝小林說(shuō)，由政府簽發(fā)文件，大面積發(fā)放湯藥救治病人，這可能是新中國(guó)成立以來(lái)的第一次。他希望中醫(yī)藥能早期介入，全面覆蓋，把防控關(guān)口前移下沉到發(fā)熱門(mén)診乃至整個(gè)社區(qū)，打贏“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”。
廣東省藥品監(jiān)督管理局日前正式同意廣州市第八人民醫(yī)院申報(bào)的透解祛瘟顆粒（曾用名“肺炎1號(hào)方”）在全省30家新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用。此前，臨床使用該藥方治療新冠肺炎（輕癥）確診病人50例，全部患者體溫恢復(fù)正常，無(wú)一例患者轉(zhuǎn)重癥。
黃璐琦介紹，國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)研究制定做好新冠肺炎集中隔離觀察點(diǎn)隔離人員及有需求居家密切接觸者中醫(yī)藥防治方案，發(fā)放5種中成藥和3個(gè)協(xié)定處方湯藥，由武漢市疫情防控指揮部組織實(shí)施，目前累計(jì)發(fā)放11萬(wàn)余份。
“治療新冠肺炎，中醫(yī)藥可以全療程、全方位發(fā)揮作用。”中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮介紹。由他牽頭的國(guó)家科技應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目——中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究在武漢啟動(dòng)，湖北省、京津冀地區(qū)和廣東省多地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與研究。此項(xiàng)研究主要服務(wù)臨床救治，進(jìn)一步提高臨床治愈率，降低病死率，促進(jìn)恢復(fù)期康復(fù)。
建立中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制
強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥
武漢市民老劉今年50歲，在家發(fā)燒、咳嗽了十幾天，經(jīng)檢測(cè)確診為新冠肺炎。他在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，醫(yī)生用了各種抗病毒的西藥，癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)。該院腫瘤血液科副主任許樹(shù)才調(diào)整治療方案，服用中藥3天后，老劉退燒了，經(jīng)兩次核酸檢測(cè)陰性出院。
中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)沈氏女科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王學(xué)謙認(rèn)為，病毒侵犯人體產(chǎn)生的病理變化雖然復(fù)雜，但萬(wàn)變不離其宗，無(wú)非中醫(yī)辨證十綱所謂的“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、氣血”。以此為綱，結(jié)合歷代醫(yī)家留下的足夠豐富的、寶貴的方藥、方法和方略，辨證施治，幫助患者恢復(fù)自身正氣，減輕緩解病情，截?cái)嗄孓D(zhuǎn)病勢(shì)，從而促進(jìn)患者盡快痊愈。
面對(duì)疫情，如何建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制？金銀潭醫(yī)院是武漢市的傳染病醫(yī)院，所接診的都是已確診為新冠肺炎且病情較重的患者。金銀潭醫(yī)院將南一區(qū)病房的醫(yī)療工作交給中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，奠定了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的基礎(chǔ)，成功開(kāi)辟了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的戰(zhàn)場(chǎng)，使中醫(yī)藥能夠與西醫(yī)協(xié)力合作，共同防控疫情。
2月14日，第三支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)正式進(jìn)駐武漢市江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院，5個(gè)病區(qū)分別由5支省市分隊(duì)負(fù)責(zé)。張伯禮介紹，大花山方艙醫(yī)院是由中醫(yī)整體接管的第一個(gè)方艙醫(yī)院，所有患者保證用上中藥湯劑。該院配備一臺(tái)中藥配方顆粒調(diào)劑車(chē)，可根據(jù)病人病情在一定程度上滿(mǎn)足個(gè)性化用藥需求，實(shí)現(xiàn)因人施方。醫(yī)院將綜合運(yùn)用針灸、按摩、灸療、太極、八段錦等中醫(yī)特色療法。
“組建中醫(yī)病區(qū)，確定中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，中醫(yī)隊(duì)伍成建制介入，這是以往疫情防治從未有過(guò)的，中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎具有標(biāo)志性意義。”張伯禮總結(jié)。
為確保患者第一時(shí)間用上中藥，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前聯(lián)合發(fā)文要求，在新冠肺炎等傳染病防治工作中，建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制， 強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，制定完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提升臨床救治效果，齊抓共管、精準(zhǔn)防治，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用，切實(shí)保障人民群眾生命安全。
中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)蔣健介紹，截至2月17日，全國(guó)中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60107例，占比85.2%。
“面對(duì)這場(chǎng)重大疫情，中西醫(yī)的愿望是一致的，只要有益于疾病康復(fù)，就要聯(lián)合起來(lái)。”劉清泉說(shuō)，該用中醫(yī)就要用中醫(yī)，該用西醫(yī)就用西醫(yī)，這樣才能戰(zhàn)勝疫情。
面對(duì)嚴(yán)峻復(fù)雜的疫情，中西醫(yī)結(jié)合治療交出了階段性答卷。張伯禮認(rèn)為，中西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學(xué)體系，各有優(yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充，取長(zhǎng)補(bǔ)短。在疫情面前，應(yīng)建立起有效的救治機(jī)制，自上而下，有機(jī)結(jié)合，協(xié)作攻關(guān)，共同打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2020年02月21日 19 版）
