北京醫(yī)改三問：花費更高？醫(yī)生掙更多？看病更容易？

　　大醫(yī)院知名專家掛號費14元，北京好多年一直是這個價。4月8日上午，外地患者高志花在北京協(xié)和醫(yī)院門診窗口，想掛專家號，卻聽到個新詞：醫(yī)事服務費。工作人員說，看病不收掛號費了，收醫(yī)事服務費100元。自4月8日起，北京3600多家醫(yī)療機構徹底告別以藥養(yǎng)醫(yī)，實現(xiàn)補償機制的“大換血”。醫(yī)改后有什么變化，記者深入一線調(diào)查。

　　花費會更高嗎？

　　藥價平均降兩成，患者總體醫(yī)療費用未增加

　　4月8日一大早，58歲的北京居民王鳳云來到東花市社區(qū)衛(wèi)生服務中心開藥。繳費時，她發(fā)現(xiàn)藥便宜了，一盒便宜2元多，一年下來能省100多元。

　　在這次改革中，醫(yī)療機構所需的7000多個品種、4萬多個品規(guī)的西藥、中成藥及生物制品，全部從北京市藥品陽光采購平臺采購。北京市衛(wèi)計委相關負責同志說，醫(yī)改后藥品價格平均降幅20%左右。

　　藥價是降了，不少人擔心醫(yī)療服務費的上漲會加重看病負擔。這次服務價格改革上調(diào)了護理、中醫(yī)、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格，下調(diào)了CT、核磁等大型檢查設備收費價格。據(jù)介紹，靜態(tài)測算下醫(yī)療費用總量保持基本平衡，患者總體費用沒有增加，但就個體而言，會有不同影響。北京市衛(wèi)計委主要負責同志表示，改革的重點是提高與醫(yī)務人員技術勞務付出密切相關的服務價格，解決此前軟服務項目價格偏低的問題。

　　醫(yī)生掙更多嗎？

　　醫(yī)生不再靠“開藥”賺錢，以優(yōu)質(zhì)服務獲取補償

　　對于這次醫(yī)改，很多人會問，醫(yī)事服務費進了誰的口袋？

　　“取消藥品加成，設立醫(yī)事服務費，是北京醫(yī)藥分開改革中的一個亮點，也是讓改革可持續(xù)的關鍵點。”北京市衛(wèi)計委有關負責同志說，醫(yī)事服務費不是醫(yī)師服務費，不是裝進醫(yī)生的口袋。設立醫(yī)事服務費，意在切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式，引導醫(yī)療機構、醫(yī)務人員通過提供更多更好的診療服務，獲得合理的補償。

　　看病更容易嗎？

　　大醫(yī)院的藥社區(qū)就能買到，門診預約更精確

　　王鳳云的媽媽80多歲了，患有糖尿病，每次開藥都要去三級醫(yī)院折騰大半天。如此耗時耗力，就為去開一種只有在三級醫(yī)院才能開到的降糖藥。

　　改革后，大醫(yī)院的藥品在社區(qū)也能買得到。東花市社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員袁雅蘭介紹，社區(qū)藥房的藥如今增加到500多種，居民的常用藥基本都有。

　　據(jù)了解，為了增進群眾的就醫(yī)獲得感，2017年底前，北京市二級醫(yī)院要將門診預約時間精確到1小時之內(nèi)，三級公立醫(yī)院無線網(wǎng)絡4G信號年內(nèi)實現(xiàn)全覆蓋。