“開展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)”，2013年又一次被寫入衛(wèi)生部年度工作要點(diǎn)。“先看病后付費(fèi)”究竟何時(shí)才能全面實(shí)現(xiàn)？衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝19日接受新華社記者專訪時(shí)表示，對(duì)此無法給出時(shí)間表，今年肯定是不可能的。
她說，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點(diǎn)，但是，“先看病后付費(fèi)”短期內(nèi)無法全國(guó)推廣，衛(wèi)生部也從未提出過“全面推行”的要求。
2009年9月，衛(wèi)生部委托北京大學(xué)人民醫(yī)院探索開展“先診療，后結(jié)算”新型付費(fèi)模式試點(diǎn)工作。患者在門急診診療時(shí)，可先預(yù)繳押金，不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。這種模式可以明顯減少患者排隊(duì)次數(shù)，節(jié)約就診時(shí)間，一定程度上改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，受到普遍歡迎。
在總結(jié)人民醫(yī)院試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部2010年1月發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，要求各地簡(jiǎn)化門急診服務(wù)流程，積極穩(wěn)妥推行“先診療，后結(jié)算”模式。
據(jù)焦雅輝介紹，近年來，針對(duì)門急診患者，各地積極探索開展“先診療后結(jié)算”試點(diǎn)；不僅如此，針對(duì)住院患者，目前全國(guó)已經(jīng)有青海、山東、河南等20多個(gè)省份在省級(jí)或地市級(jí)層面試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式。參加新農(nóng)合等醫(yī)保的患者住院可不交押金，待出院時(shí)只需交納全部醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人承擔(dān)的相應(yīng)部分，而歸醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用則由醫(yī)院與相關(guān)管理機(jī)構(gòu)結(jié)算。但是，這種模式要在全國(guó)推行，一些基本條件尚不具備。
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