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      12.5億人參保 制度上全覆蓋——全民醫(yī)保還有多遠(yuǎn)?

      2011年06月03日 22:05:59  來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
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        晉江市青陽(yáng)街道居民林淑娥老人在當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合”醫(yī)療服務(wù)中心辦理結(jié)報(bào)手續(xù)(12月2日攝)。今年以來(lái),她只繳納30元的基金,卻報(bào)回了2000多元醫(yī)藥費(fèi)。福建省晉江市從2006年起,在全省率先實(shí)行城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未享受公費(fèi)醫(yī)療的社區(qū)居民均被納入“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”范圍。 新華社記者 張國(guó)俊 攝

        得了病,有保障,是人們共同的夢(mèng)想。

        當(dāng)今中國(guó),“全民醫(yī)保”已經(jīng)在制度層面實(shí)現(xiàn)。然而在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)保覆蓋上還有空白點(diǎn),保障水平上還不算太高,運(yùn)行上還有不少梗阻。

        夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí),還需腳踏實(shí)地。醫(yī)保如何在契合國(guó)情的條件下覆蓋更多的人群特別是較困難群眾?如何在適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的前提下切實(shí)提高保障水平、從不無(wú)小補(bǔ)到管上大用?我們真正跨入全民醫(yī)保時(shí)代,還需要多久?

        

        12.5億人參保

        制度上全覆蓋

        女兒出生剛滿百天,北京市居民孫琳就去給孩子辦了參加“居民醫(yī)保”的手續(xù)。“辦手續(xù)的人不少,都是給一歲以內(nèi)的小寶寶參保。”工作人員說(shuō),“以前小孩子想?yún)⒈R矝](méi)辦法,只能買商業(yè)保險(xiǎn)。”孫琳感到,雖然小孩子生病花不了太多錢,但有了醫(yī)保還是心里踏實(shí)得多。

        被人們俗稱為保障“一老一小”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),在2007年開(kāi)始試點(diǎn),并迅速覆蓋大量城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。至此,基本醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中第一個(gè)實(shí)現(xiàn)了制度上的“全覆蓋”。

        目前,所有的中國(guó)公民均可通過(guò)參加相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)獲得基本的醫(yī)療保障。具體來(lái)說(shuō),用人單位及其職工強(qiáng)制參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);農(nóng)村居民可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民可根據(jù)自身情況選擇參保;公務(wù)員有公費(fèi)醫(yī)療等。

        “全民醫(yī)保”在制度層面實(shí)現(xiàn)的同時(shí),實(shí)際覆蓋面也迅速擴(kuò)展。人社部提供的最新數(shù)據(jù)顯示,到“十一五”期末,全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋約4.2億人,新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.3億人,合計(jì)約12.5億人,基本覆蓋全民。

        

        約10%仍未參保

        且多是困難群眾

        雖然絕大多數(shù)人擁有了醫(yī)療保險(xiǎn),但是目前仍然有約10%的人群沒(méi)有參保,在求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)沒(méi)有任何保障。

        從安徽到北京來(lái)干裝修的劉友坦言,他知道在老家可以上新農(nóng)合,也知道在北京可以參加城鎮(zhèn)醫(yī)保,但都要自己繳費(fèi)。“我一年病不了兩三次,最多是感冒,買點(diǎn)藥就好了,就先不想這些事兒了。”

        據(jù)了解,由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行“自愿參保、大病統(tǒng)籌”,使一些人最終選擇了不參保。

        一方面,自愿參保必然造成對(duì)經(jīng)濟(jì)困難人群的排斥,最終形成“特別需要醫(yī)療保障的人卻沒(méi)有保障”這樣一種局面。另一方面,保障目標(biāo)定為“保大病”,很多普通參保對(duì)象,尤其是農(nóng)村的年輕人實(shí)際上不受益,所以不愿參保。

        中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)熊先軍認(rèn)為,加大對(duì)困難人群參保的扶持,財(cái)政應(yīng)承擔(dān)更多責(zé)任。過(guò)去幾年,各級(jí)財(cái)政已做了很多努力。“十一五”期間,中央財(cái)政安排了509億元專項(xiàng)資金,幫助地方將關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)未參保退休人員625萬(wàn)人全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,各地還對(duì)低保家庭給予醫(yī)保補(bǔ)貼。熊先軍還說(shuō),調(diào)研中發(fā)現(xiàn),在很多地方低保居民有醫(yī)保,沒(méi)醫(yī)保的恰恰是剛過(guò)低保線的那部分居民,因?yàn)樗麄兿硎懿坏秸叻龀帧?/P>

      [責(zé)任編輯:吳怡]

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