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      疫情下,一場挽救先心病胎兒的“生命接力賽”

      2022-04-14 15:32:00
      來源:經(jīng)濟(jì)日報
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        “麻醉科醫(yī)生已就位!”

        “孕婦已推入手術(shù)室!”

        “120救護(hù)車已抵達(dá)現(xiàn)場!”

        “新生兒生命體征平穩(wěn)!”

        “上海兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生已到!”

        ……

        4月7日,在上海嚴(yán)峻的疫情下,上海市第一婦嬰保健院院內(nèi)的一場挽救一位患先天性心臟病胎兒的“生命接力賽”緊張上演。

        “哇——”聽到新生寶寶的啼哭,手術(shù)室里的所有人都露出了欣慰的笑容。連日來,胎兒醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、新生兒科等一眾醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)職能部門緊繃的心弦,隨著寶寶順利誕生的好消息傳來,終于松了片刻。

        時間撥回2個月前。一對來自外省市的夫妻,因孕婦腹中胎兒查出先天性心臟病,來到一婦嬰就診,他們尋求對宮內(nèi)胎兒的精準(zhǔn)診斷,希望能夠得到一個有科學(xué)說服力的結(jié)論:肚子里的孩子病情究竟如何?是否能有積極的治療方案?

        在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科主任孫路明的帶領(lǐng)下,團(tuán)隊很快明確診斷:宮內(nèi)胎兒患有一種嚴(yán)重的先天性心臟病——完全性大動脈轉(zhuǎn)位(室間隔完整型),在排除其他問題后,由胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科和上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科專家參與的多學(xué)科會診評估了該胎兒的預(yù)后:只要出生后轉(zhuǎn)診及時、手術(shù)干預(yù)到位,就可以有非常好的生存預(yù)期。

        一番掙扎和糾結(jié)后,這對夫妻勇敢地決定繼續(xù)妊娠,在一婦嬰生下寶寶,待寶寶出生后積極手術(shù)治療。

        2個月以后,在上海留宿已久的孕婦終于即將迎來分娩,但上天偏偏要繼續(xù)考驗這對年輕夫妻和腹中的胎兒。此時,上海的疫情防控形勢到了異常嚴(yán)峻的時刻,“產(chǎn)前(監(jiān)護(hù))-產(chǎn)時(分娩時機/分娩方式確定)-產(chǎn)后(新生兒處置)”——這一在平日里習(xí)以為常、運行毫無障礙的一體化管理流程,在特殊時期卻由于人力、資源的受限而面臨額外的挑戰(zhàn)。

        在孕婦入院待產(chǎn)前,為了做好無縫銜接,并為各種可能的突發(fā)事件做好預(yù)案,孫路明再次組織了“非常時期”的線上多學(xué)科討論,一婦嬰醫(yī)務(wù)科科長李曉翠,新生兒科主任劉江勤、醫(yī)生周鳴,手術(shù)麻醉科主任劉志強,東院手術(shù)室護(hù)士長陳薇,兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科教授張海波、孫彥雋,心血管重癥監(jiān)護(hù)中心主任朱麗敏等一起參與討論。同時,浦東新區(qū)婦幼中心主任施君瑤積極幫助協(xié)調(diào)醫(yī)院與120急救中心之間的對接。在“一切為了弱小的生命”這一信念的支撐下,多學(xué)科專家全力以赴,最終形成了一套“精確到分鐘”的分娩轉(zhuǎn)診方案。

        “決戰(zhàn)時刻”很快來臨,每一個環(huán)節(jié)都需要精準(zhǔn)的時間節(jié)點,每一名成員都有明確的分工。一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科拿出十二分的精神來打這場戰(zhàn)役。

        隨著聯(lián)合工作群里的消息不斷更新,好消息一個接一個傳來:孕婦推入手術(shù)室中,手術(shù)麻醉科主任劉志強協(xié)調(diào)麻醉方案的實施,急救中心120救護(hù)車接上了兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生,救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場。

        4月7日,伴著一聲響亮的啼哭,這個幼小的生命不懼病魔的威脅,堅強地來到了這個世界。

        新生兒科團(tuán)隊立即展開了復(fù)蘇評估和生命支持,在極短的時間內(nèi)把寶寶的生命體征維持到平穩(wěn)的水平。因為目前的疫情防控規(guī)定,家屬只能在住院部外焦急地踱步。

        “來了,來了!”孩子推出來的那一刻,年輕的爸爸沖到救護(hù)車邊,看著醫(yī)護(hù)人員將這個稚嫩卻又堅強的小生命,推入轉(zhuǎn)運救護(hù)車中,移交到來自上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟重癥監(jiān)護(hù)中心醫(yī)護(hù)手中,終于松了一口氣。推車中的寶寶膚色紅潤,不時揮動著他的小胳膊小腿,似乎在回應(yīng)著大家。

        轉(zhuǎn)診順利推進(jìn)!前方的好消息傳到了兒童醫(yī)學(xué)中心,在那里待命的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊早已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。大家都知道:經(jīng)歷了那么多曲折,這個孩子的生命之旅才剛剛開始,大家都要盡全力去為他拼一個未來。

        隨著救護(hù)車駛?cè)雰和t(yī)學(xué)中心,該院心胸外科團(tuán)隊接過了沉甸甸的交接棒,開始了新一輪的緊張救治。4月8日下午,兒童醫(yī)學(xué)中心傳來喜訊,張海波教授已成功為先心病患兒做了手術(shù)。

        這一場“接力賽”,算不上驚天動地的奇跡,卻是疫情陰霾之下一道充滿希望的生命之光。一眾醫(yī)者對胎兒生命的敬畏珍視、兩院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、多學(xué)科緊密無間的通力合作、婦幼系統(tǒng)對母嬰安全的大力支持,讓這個孩子開啟了人生階段的新起點。

        而在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科,更多場對危急重癥胎兒的救治仍在進(jìn)行中:不遠(yuǎn)千里前來就診的雙胎輸血綜合征媽媽,經(jīng)過胎兒鏡手術(shù)成功保住了兩個孩子;對宮內(nèi)嚴(yán)重貧血的胎兒進(jìn)行多次宮內(nèi)輸血治療;對多個復(fù)雜性雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)……病房里來自全國各地的病人在非常時期互相鼓勵。

      [責(zé)任編輯:孫海倫]
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