臺"衛福部":大體皮膚夠用 以塵爆患者需求優先(圖)

　　臺灣“衛福部”上周緊急向各個國家和地區調度大體皮膚（死者捐贈皮膚），日前已有來自美國、荷蘭共12.7萬平方厘米入庫，因傷員人數眾多，專家建議，應優先提供給燒傷面積60％以上的嚴重傷員使用。圖自臺灣《中國時報》

　　據臺灣《中國時報》報道，臺灣八仙塵爆傷員燒傷總面積高達200萬平方厘米，臺灣雖緊急向各個國家和地區調度大體皮膚(死者捐贈皮膚)，但有醫師卻建議，應該優先提供給最嚴重的60%以上傷者使用，擔心未來引發“搶皮”糾紛。

　　臺“衛生福利部”昨除重申，大體皮膚絕對夠用，也決定依各醫院回報的燒傷患者總面積，分別計算額度、登記分配，隨時會微調，不會獨厚醫學中心，一切以患者需求優先。

　　不會獨厚醫學中心

　　臺灣“食藥署”統計，連同臺灣庫存，與昨天從美國到貨的大體皮膚，臺灣目前有26.9萬平方厘米可供使用，將持續從美國、荷蘭等處進口，未來每周都可從美國進口17萬平方厘米，總計可使用的量超過156.9萬平方厘米。

　　臺灣整形外科醫學會理事長馬旭表示，專家顧問會議取得共識，為避免醫院或家屬恐慌心理，決定由“衛福部”統一分配。依每家醫院回報的燒傷患者總面積，配合各醫院每日手術清創的人數，動態微調分配數量。

　　他強調，大體皮膚使用有局限性，若患者傷口未清創完、還不干凈就不需使用，且不見得每個人都適合，未來進口的量足夠八仙傷者使用。

　　根據“衛福部”資料，目前尚有434患者住院，分散于臺灣48家醫院，病危237人、加護病房282人，使用葉克膜4人。

　　患者適用時機不同

　　依現有數據分析，塵爆傷員平均燒傷面積約43.7%，燒傷積40%病患計有234人，80%以上共24人。依患者高矮胖瘦不同，每1%燒傷面積大小也不同，本次塵爆事件估計臺灣總計燒傷面積約200萬平方厘米。

　　可以減少感染機率

　　臺灣三總整形外科主任戴念梓強調，大體皮膚只是暫時性敷料一種，包含豬皮、人工皮都可作為敷料，患者適用的時機點不同，并不是每個人、每平方厘米的燒傷，都必須用到大體皮膚。臺灣現有的數量足夠未來一周手術，后續將持續進口，民眾無須擔心。

　　但過去醫界多半認為，燒燙傷面積只要達20%就有生命危險，屬于嚴重程度的傷害。臺大整形外科主任戴浩志就建議，各醫院應初步將患者分為3大類，分別為20到40%、40到60%和60%以上，目前先進口的大體皮膚，優先給最嚴重的60%以上傷者使用，這些病人嚴重感染并發敗血癥的風險較高。

　　臺中榮總醫療副院長張繼森強調，相信“衛福部”與專家的分配，且后續還有第2、第3批大體皮膚，希望各院都會分配到需要的量。

　　張繼森指出，深度燒傷的患者，若采用傳統方式治療，每天至少要換藥2次，對傷員來說相當辛苦，且較容易出現感染問題；若使用大體皮膚則可以減少換藥的時間與頻率，對病患來說也能減少痛苦、可降低感染機率，但絕非有了大體皮膚就算解決問題。