臺灣二代健保難以上路是“選舉之惡”所致

　　臺灣《中華日報》10日發表社論指出，有道是“選舉是一時的，國家是永久的”，可解讀為：由選舉產生的政治人物上臺下臺有如走馬燈，但政府施政不能被選舉綁架而因循茍且。馬當局將二代健保送請臺“立法院”審議；根據臺灣“勞工保險條例”修正案，保險費率將自明年起調高0.5%，顯示馬當局施政并不以選舉為考量。

　　社論說，臺灣做為一個新興的民主社會，包括大選區或小選區幾乎年年都有選舉，雖云施政的終極目標在于透過政策作為贏得選民信任，進而在各項選舉獲得選民支持而勝選，但行政資源在握的馬當局卻不做如是想，力行在對的時間做對的事，并且把對的事做好，因此展開搶救健保大作戰，決定推動二代健保，并將調漲勞保費率案付諸實施。

　　若從選舉角度考量，二代健保之推動及勞保費率之調漲，絕對吃力不討好肯定“顧人怨”，在罵聲連連中勢必影響選民支持度。是以“聰明”如過去的陳水扁當局，對討論了十多年的二代健保，在年年擾攘聲中拖過了8年。勞保費率之調漲于2008年7月完成“修法”，條文明訂3年后施行，馬當局不以任何理由推遲而堅持依法行政。

　　然而，若不推動二代健保，如何挽救全體臺灣民眾的健保？若不調高勞保費率，如何因應民眾年金之推行？健保于1995年在臺灣實施以來，虧損逐年擴大，明年將超過560億元，二代健保如未能在21年上路，健保之維持勢將岌岌可危。至于“國民年金”于2008年開辦后，勞保費率如未相對逐年提高，并以13%為上限，又如何支應“國民年金”？

　　過去有社團高喊“健保不能倒，給付不能少，費用不能漲”，這對“健保局”是一項不可能的任務。健保誠然不能倒，否則臺灣的醫療體系必將瓦解，但這項強制性社會保險，自開辦就處于出帳多于進帳狀態，如任其財務黑洞擴大，難保沒有撐不下去的一天，是以健保法全面翻修，讓費基、費率、保險費重新訂定的二代健保上路已迫在眉睫。

　　社論說，二代健保在“立法院”審議過程最大的爭議在于“虛擬所得”及“設算所得”，惟這兩項設計現行“健保法”即已有之，亦即健保眷屬包括父母、配偶、子女即使了無所得，其繳交之健保費已被虛擬為與投保人并無二致。然而，“綠委”反對沒有收入者以“國民年金”17280元設算為費基，同時主張20歲以下不論幾口都不列入保費計算。

　　“綠委”所提的版本設計，顛覆“健保局”原設計的用以調降費率的“家庭綜合所得”設算概念。如依“綠委”版本，在“翹翹板原理”下，唯有大幅調升費率，費基始能維持在5.56兆規模，這豈是一般投保人所能接受？何況，20歲以下人口不納入費基計算，更將嚴重削弱費基框架。不可思議的是，竟有“藍委”與“綠委”站在同一陣線，反對二代健保完成三讀。

　　社論最后說，“藍委”對二代健保的思維與“綠委”近似，此固由于“藍委”也背負選舉壓力，卻也凸顯“綠委”一體基于選舉考量著力更深。“綠委”與“健保局”諸多歧見仍難以喬定，即使“健保局”提出修正版本再交付“立法院”審議，“立法院”本會期恐也難以過關。二代健保難以上路是“選舉之惡”所致，但已讓島內民眾看到馬當局勇于承擔責任的治臺態度。

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[責任編輯：趙靜]