醫(yī)保社保面前，不該有特權(quán)群體

　　近日，北京市社會保障“十二五”規(guī)劃發(fā)布。2012年1月1日起，北京市級公費醫(yī)療人員全部并入職工醫(yī)保。這一政策涉及市屬公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院、高校教職工22萬人。并入醫(yī)保后，他們將和職工一樣，繳納醫(yī)保費，持社保卡就醫(yī)。

　　公務(wù)員公費醫(yī)療待遇取消，正式并入職工醫(yī)療保險，這是看得見的進步。此舉釋放的價值也十分明顯，公務(wù)員并入職工醫(yī)保后，將按照職工醫(yī)保，繳納參保費，才能享受醫(yī)療保險，這個“并軌”有望改善此前公費醫(yī)療存在的過度醫(yī)療和過度報銷問題，也有利于社會公平。

　　在平常老百姓感嘆“看病難、看病貴”的現(xiàn)實語境中，公務(wù)員看病不花錢，還不需要繳納參保費，這種特權(quán)早就激起了輿論質(zhì)疑，新醫(yī)改順應(yīng)民意，予以改革，這是糾錯，是捍衛(wèi)社會公平，是推行基本公共服務(wù)均等化的體現(xiàn)。不過，還需厘清的是，公務(wù)員繳納的參保費，究竟是自己出還是由公共財政埋單，這依然是未盡的公平追問。另外，盡管并入職工醫(yī)療保險，但公務(wù)員享受的報銷額度比一般職工高出許多，也同樣不公平。

　　公務(wù)員醫(yī)保并軌了，這是大好事，但需要并軌的不只是醫(yī)保，還應(yīng)該其他社保，比如養(yǎng)老保險。目前，公務(wù)員不用繳納養(yǎng)老保險，卻享受遠遠高于其他退休人員的養(yǎng)老金。今年2月27日，溫家寶總理在與網(wǎng)友在線交流時表示：“同樣的學(xué)歷，甚至是高工、高學(xué)歷，退休工資都比自己在機關(guān)的同學(xué)、同行要低，這個現(xiàn)象是不合理的。”我國的養(yǎng)老保險存在多軌制，已經(jīng)引發(fā)了更廣泛的詬病。

　　養(yǎng)老金既是社會對一個人貢獻價值的評價，也是一個人安身立命、安度晚年的“養(yǎng)命錢”。如果說沒退休前，在工作上待遇應(yīng)有所差別，但退休后依然懸殊，顯然就背離了公平正義。醫(yī)保要改革，養(yǎng)老保險制度也要改革。放眼不少發(fā)達國家，美國和日本均在上世紀(jì)80年代實行了類似改革，一些歐洲國家也都把公務(wù)員的養(yǎng)老保險制度和企業(yè)職工的養(yǎng)老保險制度統(tǒng)一起來。要統(tǒng)一的，當(dāng)然不僅是企業(yè)職工和公務(wù)員，也不僅是公務(wù)員和事業(yè)單位人員，還應(yīng)該包括農(nóng)民。

　　作為國民收入再分配范疇的社會保障體系，在制度設(shè)計上首先應(yīng)該注重保持社會穩(wěn)定和維護社會公平，而不是拉大群體差距或帶來更多的社會矛盾。公務(wù)員不能成為特權(quán)群體，醫(yī)保要并軌，養(yǎng)老保險也要并軌，如此才能緩解其他群體的不公平感和被剝奪感。