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      時評:北京醫改改變的將不僅是收費結構

      2017年04月10日 10:04:00  來源:央廣網
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        4月8日起,北京市3600多家醫療機構同時啟動醫藥分開綜合改革,對患者而言,去醫院看病需要支出的費用“有升有降”。藥品費用預計平均下降兩成,“以藥養醫”成為歷史;醫事服務費正式亮相,旨在更合理地體現醫護人員的技術勞動價值,推動分級診療。

        醫改和百姓的利益密切相關,檢驗醫改新政成效的一個重要標準,就是老百姓的切身感受。藥費降了,必須點贊。不過,類似于醫事服務費這樣的新鮮事物,老百姓接受起來恐怕有個過程。以三級醫療機構為例,不管是普通門診的50元還是知名專家的100元,相比于過去幾塊、十幾塊的掛號費,漲幅不小,北京醫保可以定額報銷其中的40元,外地患者如果全部自掏腰包,這筆費用又發生在診療活動前,患者對這部分支出難免會非常敏感,對診療過程也有了更高的要求。

        面對新變化,醫療主管部門和醫院首先要反復宣傳、解讀,和患者解釋清楚,獲得患者的認可,同時也方便他們的選擇。就診過程中,醫生如果能多花些時間傾聽患者的陳述,對病情的判斷、結論,能多給病人做些解釋,患者就會少點疑慮;反之,醫生如果惜字如金、態度冷淡,讓患者感覺醫院還是一樣的醫院,醫生還是一樣的醫生,某項看病費用反而有所增加,難免引發新的醫患矛盾。

        實際上,醫事服務費遠不是看一個門診號給醫生多少錢的概念,該怎么分配需要精打細算。北京朝陽醫院從2012年起試點醫藥分開,將部分醫事服務費納入職工績效獎勵分配,獎懲結合,考核內容制定的非常詳細。以門診醫事服務費為例,不僅考核患者滿意度、藥占比等內容,被患者投訴3次以上的門診醫務人員,還會被扣發個人當月部分醫事服務費。北京的醫改新政剛剛鋪開,各醫院盡快制定合理有效的管理細則、服務標準,更有利于政策的執行,有利于患者滿意度的提高。

        北京醫改新政順應潮流、效果可期,實踐過程中仍需打磨細節,才能未雨綢繆,打造成功的醫改樣本。(撰寫:劉黎)

        

      [責任編輯:李帥]

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