8月24日，安徽省衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，推出國(guó)內(nèi)首個(gè)省級(jí)行政干預(yù)剖宮產(chǎn)的“管理清單”，以加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理。計(jì)劃3-5年內(nèi)使剖宮產(chǎn)率由2014年的40%降至30%的合理區(qū)間。（8月25日《江淮晨報(bào)》）

　　孕婦剖宮產(chǎn)過(guò)度使用，弊端多多，危害多多。在一般三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，順產(chǎn)的價(jià)格在4000到5000元，而剖宮產(chǎn)則要翻倍；順產(chǎn)一般三天就能出院，而剖宮產(chǎn)則最少需要五天，這會(huì)加重產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)增加母嬰安全問(wèn)題以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，新生兒患嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比順產(chǎn)兒大2到3倍。同時(shí)，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后因疤痕子宮，再次妊娠有可能發(fā)生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險(xiǎn)型前置胎盤等情形，還會(huì)增加再孕再產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)比例居高不下，原因較多。從產(chǎn)婦方面看，一些父母有迷信意識(shí)，為讓孩子生在良辰吉日，或搶生“龍寶寶”、“牛寶寶”，寧愿選擇剖宮生產(chǎn)。一些80后、90后媽媽們怕痛、怕吃苦，怕影響體形，不肯順產(chǎn)，堅(jiān)持剖宮產(chǎn)，推動(dòng)了剖宮產(chǎn)上升。從醫(yī)院方面來(lái)看，相關(guān)醫(yī)院為追逐經(jīng)濟(jì)效益和減輕風(fēng)險(xiǎn)，不僅不勸說(shuō)不告知順產(chǎn)的好處，反而要求或暗示產(chǎn)婦放棄順產(chǎn)，選擇剖宮產(chǎn)，以致國(guó)內(nèi)部分一線城市剖宮產(chǎn)超過(guò)60%，相當(dāng)于世衛(wèi)組織要求“控制在15%以下”這一標(biāo)準(zhǔn)的4倍。

　　在此背景下，剖宮產(chǎn)比例低于全國(guó)平均水平的安徽省，出臺(tái)國(guó)內(nèi)首個(gè)省級(jí)行政干預(yù)剖宮產(chǎn)的“管理清單”，這無(wú)疑下對(duì)了棋，切對(duì)了病灶，值得點(diǎn)個(gè)贊。雖然此前國(guó)內(nèi)曾有市、縣出臺(tái)過(guò)一些規(guī)定，但省級(jí)行政干預(yù)剖宮產(chǎn)過(guò)度使用的還沒(méi)有。雖然也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)遏制剖宮產(chǎn)過(guò)度使用的規(guī)定，但其只是行業(yè)要求，不具有強(qiáng)制性。而安徽省行政干預(yù)剖宮產(chǎn)的“管理清單”彌補(bǔ)了兩者之短，只要能嚴(yán)格執(zhí)行，3-5年內(nèi)使破宮產(chǎn)率回落十個(gè)百分點(diǎn)就非難事。

　　干預(yù)剖宮產(chǎn)過(guò)度使用，需要全國(guó)一盤棋，形成合力。在全國(guó)尚無(wú)相關(guān)法規(guī)的情況下，安徽省的做法就很值得推廣。或許其中還存在少數(shù)不合理的條款，但這可在實(shí)際推行中不斷改進(jìn)和優(yōu)化，使之更加合理可行。筆者希望各省市區(qū)都能行動(dòng)起來(lái)，干預(yù)剖宮產(chǎn)過(guò)度使用。果能如此，則全國(guó)剖宮產(chǎn)手術(shù)居高不下的比例就不愁降不下來(lái)。（張永琪）