心臟手術(shù)限價(jià)藥魚精蛋白斷貨 或因廠商欲漲價(jià)

　　外科手術(shù)“不可或缺”的魚精蛋白注射液，最近一個(gè)月來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)嚴(yán)重短缺。記者昨天從廣州多家三甲醫(yī)院獲悉，有醫(yī)院已“一支不剩”，有醫(yī)院被迫暫停心臟手術(shù)，有醫(yī)院四處“借糧”，但也只能勉強(qiáng)支撐一個(gè)月。

　　多位心外科專家指出，像這樣臨床廣泛使用、僅有一兩家企業(yè)生產(chǎn)的廉價(jià)老藥，必須得到制度保障，否則一旦企業(yè)因利益驅(qū)動(dòng)或者其他原因暫停生產(chǎn)，就會(huì)給患者帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)。

　　廣東省人民醫(yī)院被稱為國(guó)內(nèi)三大心血管病治療重鎮(zhèn)之一，該院藥房負(fù)責(zé)人表示魚精蛋白注射液近期一直短缺。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(華僑醫(yī)院)魚精蛋白平時(shí)用量不多，一個(gè)月為100支左右，主要用于心臟外科手術(shù)。“我們主要向上海第一生化藥業(yè)有限公司進(jìn)行采購(gòu)，目前醫(yī)院魚精蛋白的庫(kù)存已經(jīng)一支不剩。”據(jù)該院藥房張志東主管藥師稱，此前沒(méi)有過(guò)出現(xiàn)魚精蛋白短缺的情況，今年7月份魚精蛋白的貯存量開始減少到50支，而上個(gè)月已經(jīng)“一支也買不到”。

　　“魚精蛋白注射液是老藥，用了幾十年，以前從沒(méi)遇到過(guò)這么短缺的情況�！睆V東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任王文林說(shuō)，該藥是從一個(gè)月前開始短缺，最緊張時(shí)該院一度徹底“斷糧”，大約有兩三天的時(shí)間，心臟手術(shù)被迫全部叫停，醫(yī)生們四處借藥。

　　“截至今天，我們還剩20支，現(xiàn)在只好停止手術(shù)，因?yàn)楸仨毩艚o需要急救的病人使用�！睆V東省中醫(yī)院加州心臟中心主任阮新民教授說(shuō)，以前從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)這樣的情況。最近半個(gè)月，他為了找藥想盡辦法，甚至打電話到該院在新疆的定點(diǎn)支援醫(yī)院，希望能借幾支，結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赝瑯用媾R短缺局面。

　　魚精蛋白注射液是心外科手術(shù)不可或缺、用量較大的藥物，通常一臺(tái)成人心臟手術(shù)要使用五支，兒童手術(shù)一般是兩支。這種藥物是從大馬哈魚等魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。王文林說(shuō)，心臟外科手術(shù)需要建立體外循環(huán)，為避免血液凝固，需要使用一種“肝素”的抗凝劑。而手術(shù)后為避免病人不停出血，又要使用魚精蛋白來(lái)對(duì)抗肝素的抗凝血作用。

　　“沒(méi)有其他藥品能替代魚精蛋白的作用�！比钚旅裾f(shuō)，國(guó)外有魚精蛋白注射液，在香港就能買到，但國(guó)家沒(méi)有允許進(jìn)口，醫(yī)院不能去買，更不敢去用。目前只能等待企業(yè)恢復(fù)供貨。

　　無(wú)奈之下，一些醫(yī)院只能向心臟手術(shù)量不多的基層醫(yī)院借�！拔覀儐�(wèn)了好幾家三甲醫(yī)院，大家情況都差不多，后來(lái)只好向珠三角地區(qū)的中小醫(yī)院借用人家的存貨�！蓖跷牧终f(shuō)，東拼西湊之下，該院總算湊了幾十支魚精蛋白注射液，但也只能保證一個(gè)月的手術(shù)用量。

　　廉價(jià)老藥亟待建立

　　穩(wěn)定供應(yīng)保障機(jī)制

　　張志東指出，魚精蛋白用量沒(méi)有淡旺季之分，主要依據(jù)病人手術(shù)的需求而定。對(duì)于魚精蛋白的價(jià)格，廣州市二甲以上的醫(yī)院均按照廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)的規(guī)定，進(jìn)行“陽(yáng)光采購(gòu)”。魚精蛋白的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)為9.74元，零售價(jià)為11.20元。

　　王文林表示，魚精蛋白非常便宜，一支十多塊，而且只有一家廠家生產(chǎn)，業(yè)界懷疑這次前所未有的短缺風(fēng)波可能跟企業(yè)試圖提價(jià)有關(guān)，“先讓你‘餓’一陣子，然后不能不接受提價(jià)�！�

　　張志東認(rèn)為，由于魚精蛋白需要在2~8℃的低溫下保存，運(yùn)輸成本相對(duì)較高，而考慮近期物價(jià)上漲等因素，會(huì)對(duì)企業(yè)造成一定影響。

　　阮新民表示，對(duì)于魚精蛋白這種臨床廣泛使用、企業(yè)獨(dú)家生產(chǎn)的廉價(jià)老藥，管理部門應(yīng)建立一套機(jī)制，保障其穩(wěn)定供應(yīng)，例如可以考慮對(duì)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼，避免因短缺對(duì)患者造成影響。

　　藥企:開始加班加點(diǎn)生產(chǎn)

　　記者從國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站上查詢到，全國(guó)原本生產(chǎn)硫酸魚精蛋白注射液的共有3家藥廠，而現(xiàn)在除了上海第一生化藥業(yè)有限公司還在生產(chǎn)外，另外兩家藥廠已經(jīng)停止生產(chǎn)，因此供貨十分緊張。

　　記者昨天下午4時(shí)致電上海第一生化藥業(yè)有限公司，對(duì)方稱“還在休假，不予答復(fù)”。此前該公司曾對(duì)媒體表示，暫停產(chǎn)是由于原料問(wèn)題。

　　據(jù)最新消息，國(guó)家藥監(jiān)局已安排北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司恢復(fù)生產(chǎn)魚精蛋白注射液。昨天，北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司銷售部一名不愿具名的工作人員向本報(bào)記者證實(shí)，目前該公司已經(jīng)開始加班加點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)魚精蛋白注射液，但生產(chǎn)計(jì)劃仍待定。“估計(jì)本月底或下月初上市，但具體時(shí)間目前還不能確定�！彼�表示，屆時(shí)該公司所生產(chǎn)的魚精蛋白“將在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配發(fā)貨”。

　　遇緊急心臟手術(shù)怎么辦？

　　據(jù)了解，目前醫(yī)院將暫停的是可擇期的心臟手術(shù)，也就是安排病情不緊急的病人將手術(shù)推遲到有藥可用的時(shí)候再做，優(yōu)先保證緊急手術(shù)用藥。如果該藥的庫(kù)存為零，又遇到緊急手術(shù)，就只能向兄弟醫(yī)院借藥，如果實(shí)在借不到藥，就只能將病人轉(zhuǎn)至其他有魚精蛋白注射液的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。（文/記者任珊珊、莫冠婷 通訊員溫志勤、宋忠雷、張丹娜）